Relasjonsfokusert familieterapi (RFT)

NUBU utvikler behandlingsmodellen Relasjonsfokusert familieterapi (RFT) som et hjelpetiltak for familier hvor en ungdom i alderen 11 til 18 år viser bekymrende atferd som vanskeliggjør samspillet i ungdommens familie og/eller nettverk.

Ungdommens utfordringer i relasjoner til familie, skole og nærmiljø kan komme til uttrykk på ulikt vis. Det kan være i form av høyt konfliktnivå og aggresjon, skolefravær, rusproblemer eller venner som har dårlig innflytelse på dem.

I RFT sees ungdommens utfordringer i sammenheng med hvordan alle familiemedlemmer gjensidig påvirker hverandre. Styrket samhandling innad i familien vil styrke familiens og ungdommens positive utvikling også utenfor familien.

Tilknyttede temaer

• Forebygging
• Virksomme tiltak
• Atferdsvansker
• Foreldreveiledning
• Familieterapi
• Barnevern
• Aggresjon
• Barn og unges psykiske helse
• Sosial utvikling
• Implementering
• Rus
• Ungdomskriminalitet

Målet med RFT

• Hjelpe familien til å forstå hverandre bedre.

• Skape samtaler som gir håp og resulterer i konstruktive løsninger.

• Styrke familiens kommunikasjon og samarbeid.

Fordeler med RFT

• Familiene settes i stand til å løse fremtidige problemer på egenhånd.

• Bidrar til at familien kan få nødvendig støtte i nærmiljø og nettverk.

• Behandlingen blir tilpasset den enkelte ungdom og familie.

• Det settes klare mål for behandlingen i samarbeid med ungdommen og familien.

Metodene RFT og MST utgjør samlet sett en tiltakskjede hvor familier med varierende grad av problemer og utfordringer kan få god hjelp.

I RFT møter familien terapeuten på kontor eller hjemme hos familien, om nødvendig. Behandlingstilbudet skreddersys til den enkelte familie og familiens utfordringer. Det legges vekt på at familien får fornyet håp og tillit seg imellom. Det gis trening i for eksempel kommunikasjon, konflikthåndtering og problemløsning.

Det arbeides med å sette familien i stand til å løse framtidige problemer på egen hånd og bidra til at familien kan få nødvendig hjelp og støtte i nærmiljø og nettverk.

Behandlingen er intensiv med familiemøter minst én gang i uka. Utover det deltar terapeuten ved behov i møter med skole, relevante instanser og støttepersoner. Behandlingen går over en periode på tre til seks måneder.

Det finnes i dag syv RFT-team i Norge. Disse finner vi i Bærum, Drammen, Innlandet, Stavanger, Sogn og Fjordane, Sør-Trøndelag og i bydel Søndre Nordstrand i Oslo.

Vedlikehold og kvalitetssikring av metoden

Metoden har et omfattende kvalitetssikringsopplegg. Dette er nødvendig for å gi terapeutene og teamene tilstrekkelig støtte til at kvaliteten i behandlingen opprettholdes over tid.

Terapeutene som møter ungdommen og familien veiledes hver uke av leder/veileder. Alle behandlinger gjennomgås i veiledningen. Dette bidrar blant annet til å sørge for at terapeuten holder fokus på det man vet er virksomme faktorer i behandlingen, at behandlingen blir tilpasset den enkelte ungdom og familie, at både problemer og styrker analyseres grundig, at det er fremdrift i behandlingen, og at det i samarbeid med ungdommen og familien settes klare mål for behandlingen.

Alle behandlingsteamene følges opp fra NUBU, som har et overordnet kvalitetssikringsansvar. Det er utarbeidet systemer for faglig oppdateringer, strukturer for fagbooster, og innarbeidelse av ny kunnskap og arbeidsmåter. Det samles inn opplysninger om forhold ved familiene og ungdommene som mottar behandlingen, og hvordan det går med dem etter avsluttet behandling. Det foretas også jevnlige vurderinger av hvordan teamene er organisert, og av forhold ved organisasjonen behandlingsteamene inngår i og samarbeider med. Målet med dette er å sikre at organisatoriske forhold bidrar til å fremme god behandling for ungdommene og familiene.

Som en del av den løpende kvalitetssikringen av metodene, samler behandlingsteamene og NUBU inn ulike typer data som gir indikasjoner på hvordan behandlingene virker for mottakerne. Det registreres blant annet hvor mange som fullfører behandlingen. Videre registreres ulike mål på ungdommens og familiens problemer ved oppstart og avslutning av behandling, samt 6, 12 og 18 måneder etter avsluttet behandling.

Det finnes i dag syv RFT-team i Norge, i henholdsvis Stavanger, Sogn og Fjordane, Sør-Trøndelag og Drammen som drives av Barne, ungdoms- og familieetaten (Bufetat), og kommunale barnevernsteam i Bærum, Innlandet og Søndre Nordstrand i Oslo.

I utviklingen av RFT bygger NUBU på internasjonal og norsk forskning på familieterapeutisk behandling for ungdom, herunder 15 års kunnskap i Norge med behandlingsmodellen Funksjonell Familieterapi (FFT), og fellesfaktorer i familiebehandling med ungdomsfamilier.

Arbeidet gjøres i samutvikling med behandlingsteamene i Bufetat, kommunalt barnevern og familievern som tidligere arbeidet etter FFT-modellen. Ved å utvikle RFT er målet å tilpasse behandlingstilbudet enda bedre til norske forhold.

NUBU har gjennom årene kvalitetssikret behandlingsresultatene i metodene rettet mot ungdom i databasen Primula. RFT metoden bygger på evidens og det foreligger gode holdepunkter for at elementene i i metoden er virksomme mot de problemene de er utviklet for å avhjelpe.

Det viktigste kunnskapsgrunnlaget for RFT er:
• Multisystemisk teori – økologisk forståelse
• Kunnskap om risiko- og beskyttelsesfaktorer
• Sosial læringsteori

Fellesfaktorer i familiebehandling med ungdomsfamilier:
• Teorien om tvingende samspill («coercion theory»)
• Kognitiv atferdsterapi og anvendt atferdsanalyse
• Familieterapiteori
• Kommunikasjonsteori
• Relasjonskompetanse
• Generell psykologisk kunnskap om ungdoms utvikling
• Hjerneforskning
• Traumeteori og -forståelse

Utvikling og evaluering

Det pågår et videreutviklingsarbeid av RFT basert på forskningsresultater, evalueringsstudier, kvalitetssikringsdata, brukerevalueringer og tilbakemelding fra terapeuter og veiledere. Utviklingsarbeidet skal evalueres i samarbeid med forskningsavdelingen. 

Relaterte forskningsprosjekter

• 

  Forskningsprosjekt

  Funksjonell familieterapi (FFT-studien)

  Les mer