E-post: silje.hukkelberg@nubu.no
Tlf.: 92 86 85 53
Omstudien
MATCH-ADTC (Modular Approach to Therapy for Children with Anxiety, Depression, Trauma, and Conduct Problems) er en metode for behandling av angst, depresjon, traumerelaterte vansker og atferdsproblemer hos barn og unge.
NUBU har evaluert om MATCH er bedre enn vanlig praksis i syv utvalgte barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker (BUP).
Hva har vi forsket på?
Hvor godt fungerer MATCH sammenlignet med vanlig praksis i BUP?
Hvilke evidensbaserte komponenter brukte terapeutene i MATCH og i vanlig praksis i BUP?
Hvorfor forsker vi på dette?
Angst, depresjon, traumerelaterte vansker og atferdsproblemer er noen av de vanligste årsakene til at barn og unge henvises til psykisk helsehjelp i Norge. Komorbide plager i denne aldersgruppen forekommer ofte, og noen ganger oppfyller barn kriteriene for flere typer psykiske lidelser ved inntak eller i løpet av behandlingsperioden.
MATCH er en evidensbasert (EBT) og modulbasert metode bestående av dokumenterte komponenter for behandling av angst, depresjon, traumerelaterte vansker og atferdsproblemer. Den terapeutiske verktøykassen består av 35 evidensbaserte behandlingskomponenter, der noen er felles for flere problemområder (f.eks. psykoedukasjon eller emosjonsregulering), mens andre er rettet mot et spesifikt problemområde (f.eks. angststigen eller effektive beskjeder). De ulike komponenter kan kombineres på tvers av diagnoser. Siden MATCH har denne fleksibiliteten, og behandling for flere problemområder er integrert i én og samme behandling, kan behandlingen skreddersys og tilpasses hvert enkelt barns behov. MATCH er derfor spesielt nyttig for å behandle sammensatte problemer hos barn og unge.
Snarveier
Bakgrunn
Flere studier tyder på at MATCH virker bedre enn vanlig terapeutisk praksis. MATCH er blant annet evaluert i USA, og flere studier har vist at MATCH gir positive resultater. I en amerikanske studie fra 2012 ble MATCH sammenlignet med vanlig behandling og andre standardiserte evidensbaserte tiltak. MATCH kom bedre ut enn begge de to betingelsene, med moderate til store effekter. Studien viste også at barna som mottok MATCH hadde en raskere forbedringskurve og færre diagnoser ved behandlingsslutt sammenliknet med barna som mottok vanlig behandling.
Det er ikke sikkert en behandling som virker i USA er like virksom i Norge med norske barn og foreldre. Derfor har vi gjennomført en evaluering av MATCH i syv ulike BUP i Norge. I MATCH-studien undersøker vi om MATCH er mer virksom enn vanlig praksis i BUP, og dermed et alternativ til allerede etablerte behandlingsformer.
Metode
I alt 121 norske barn og unge i alder 6-14,5 år var med i studien. De ble tilfeldig fordelt til enten MATCH eller vanlig behandling (treatment as usual eller TAU) i BUP. Familiene ble rekruttert fra syv ulike klinikker i ulike helseregioner i Norge.
Klinikere som utøvde MATCH fikk 6-dagers opplæring, samt ukentlig konsultasjon fra erfarne amerikanske MATCH-konsulenter. Informasjon ble hentet fra barna, deres terapeuter og foresatte før, underveis og etter behandlingsslutt. I tillegg ble det benyttet video for å undersøke hvorvidt terapeutene i begge gruppene brukte EBT-komponenter i behandlingen.
Funn
Ved terapislutt, viste resultatene en signifikant reduksjon i internaliserende og eksternaliserende vansker hos barn og unge, men ingen intervensjonseffekter. Det innebærer at vanlig praksis i BUP var like god MATCH. Ett år etter behandlingen var fullført var effektene de samme for internaliserende vansker, men symptomene var ytterligere redusert for eksternaliserende vansker. Gjennomsnittlig behandlingstid var sammenlignbar for de to gruppene, men lengre enn i andre studier. Observasjonsdata viste at både terapeuter i MATCH og i BUP brukte EBT- komponenter. Mens terapeutene i MATCH-gruppen brukte EBT-komponenter i omtrent 75% av tiden i terapi-sesjonene, var tilsvarende andel 54 % i vanlig praksis, noe som kan indikere at opplæring i MATCH økte terapeutenes bruk av EBT.
Resultatene skiller seg fra en rekke studier fra USA, men samsvarer med en tilsvarende studie fra New Zealand. En mulig forklaring på manglende forskjeller er at terapeutene i BUP allerede bruker en betydelig andel EBT- komponenter i sin praksis.
Publikasjoner
Hukkelberg, S. S., Torsheim, T., Nordahl, K. B., Bringedal, G. E., Rajah, S., Hagen, K. A., ... & Weisz, J. (2024). The modular approach to therapy for youths with anxiety, depression, trauma, and conduct problems (MATCH): results from the Norwegian randomized-controlled trial. BMC psychology, 12(1), 569. https://doi.org/10.1186/s40359-024-02082-0 (…)
Kontakt
For henvendelser angående personvern kan du ta kontakt på: personvern@nubu.no